Tá atrophy vulva-vaginal (VVA) ar cheann de na hiarmhairtí coitianta a bhaineann le easnamh estrogen, go háirithe tar éis sos míostraithe.Tá meastóireacht déanta ag roinnt staidéar ar éifeachtaí aigéad hyaluronic (HA) ar na hairíonna fisiceacha agus gnéasacha a bhaineann le VVA agus tá torthaí gealltanais bainte amach acu.Mar sin féin, dhírigh formhór na staidéar seo ar mheasúnú suibiachtúil ar an bhfreagra siomptómach ar fhoirmlithe tráthúla.Mar sin féin, is móilín endogenous é HA, agus tá sé loighciúil go n-oibríonn sé is fearr má instealladh isteach san epithelium superficial é.Is é Desirial® an chéad aigéad hyaluronic tras-nasctha a riartar trí instealladh mucosal faighne.Ba é cuspóir an staidéir seo imscrúdú a dhéanamh ar thionchar na n-instealltaí ionmhucosal infhéitheacha iolracha d'aigéad hyaluronic tras-nasctha ar leith (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ar roinnt croí-thorthaí cliniciúla agus tuairiscithe ag othar.
Cohórt staidéar píolótach dhá ionad.Áiríodh leis na torthaí roghnaithe athruithe ar thiús mucosal faighne, bithmharcóirí foirmiú collagen, flóra faighne, pH faighne, innéacs sláinte faighne, comharthaí atrophy vulvovaginal agus feidhm ghnéasach 8 seachtaine tar éis instealladh Desirial®.Baineadh úsáid freisin as scála tuiscint feabhsaithe (PGI-I) an othair chun sástacht othar a mheas.
Earcaíodh 20 rannpháirtí san iomlán ó 19/06/2017 go 05/07/2018.Ag deireadh an staidéir, ní raibh aon difríocht i dtiús meánach iomlán an mhúcóis faighne nó an fhluaraiseacht procollagen I, III, nó Ki67.Mar sin féin, tháinig méadú suntasach ar léiriú géine COL1A1 agus COL3A1 go staitistiúil (p = 0.0002 agus p = 0.0010, faoi seach).Laghdaíodh an dyspareunia a tuairiscíodh, triomacht na faighne, itching giniúna, agus scríobadh faighne go suntasach freisin, agus feabhsaíodh go suntasach toisí innéacs feidhm ghnéasach na mban go léir.Bunaithe ar PGI-I, thuairiscigh 19 othar (95%) céimeanna éagsúla feabhsaithe, agus bhraith 4 (20%) acu beagán níos fearr;Bhí 7 (35%) níos fearr, agus 8 (40%) níos fearr.
Bhí baint shuntasach ag instealladh infhéitheach ilphointí Desirial® (HA tras-nasctha) le léiriú CoL1A1 agus CoL3A1, rud a léiríonn gur spreagadh foirmiú collagen.Ina theannta sin, laghdaíodh comharthaí VVA go suntasach, agus feabhsaíodh go mór scóir sástachta othar agus feidhm ghnéasach.Mar sin féin, níor tháinig athrú suntasach ar thiús iomlán an mhúcóis faighne.
Tá atrophy vulva-vaginal (VVA) ar cheann de na hiarmhairtí coitianta a bhaineann le easnamh estrogen, go háirithe tar éis sos míostraithe [1,2,3,4].Tá baint ag roinnt siondróim chliniciúla le VVA, lena n-áirítear triomacht, greannú, itching, dyspareunia, agus ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach, a d'fhéadfadh tionchar suntasach diúltach a bheith acu ar chaighdeán maireachtála na mban [5].Mar sin féin, d’fhéadfadh tosú na n-airíonna seo a bheith caolchúiseach agus de réir a chéile, agus tosú ag teacht chun solais tar éis do chomharthaí sos míostraithe eile ídiú.De réir tuairiscí, tá suas le 55%, 41%, agus 15% de na mná postmenopausal ag fulaingt ó thriomacht faighne, dyspareunia, agus ionfhabhtuithe conradh urinary arís agus arís eile, faoi seach [6,7,8,9].Mar sin féin, creideann roinnt daoine go bhfuil leitheadúlacht iarbhír na bhfadhbanna seo níos airde, ach ní lorgaíonn an chuid is mó de na mná cabhair leighis mar gheall ar na hairíonna [6].
Is é príomh-ábhar bainistíochta VVA ná cóireáil shíomptach, lena n-áirítear athruithe ar stíl mhaireachtála, neamh-hormónach (cosúil le bealaidh faighne nó moisturizers agus cóireáil léasair) agus cláir cóireála hormóin.Úsáidtear bealaí faighne go príomha chun triomacht faighne a mhaolú le linn caidreamh collaí, agus mar sin ní féidir leo réiteach éifeachtach a sholáthar ar ainsealacht agus castacht na hairíonna VVA.Os a choinne sin, tuairiscítear gur táirge “bhithghreamaitheach” é moisturizer faighne a fhéadfaidh coinneáil uisce a chur chun cinn, agus is féidir le húsáid rialta greannú faighne agus dyspareunia a fheabhsú [10].Mar sin féin, níl aon bhaint aige seo le feabhas a chur ar innéacs iomlán aibíochta epithelial na faighne [11].Le blianta beaga anuas, tá éilimh iomadúla ann maidir le radaimhinicíocht agus léasair a úsáid chun comharthaí menopausal faighne a chóireáil [12,13,14,15].Mar sin féin, d'eisigh an FDA rabhaidh d'othair, ag cur béime go bhféadfadh imeachtaí díobhálacha tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar nósanna imeachta den sórt sin, agus níl sé tar éis sábháilteacht agus éifeachtacht feistí bunaithe ar fhuinneamh a chinneadh i gcóireáil na ngalar seo [16].Tacaíonn fianaise ó mheitanailís ar roinnt staidéar randamach le héifeachtacht teiripe hormóin tráthúla agus sistéamach maidir le hairíonna a bhaineann le VVA a mhaolú [17,18,19].Mar sin féin, tá líon teoranta staidéir tar éis measúnú a dhéanamh ar éifeachtaí marthanacha cóireálacha den sórt sin tar éis 6 mhí de chóireáil.Ina theannta sin, is fachtóirí teorannacha iad a gcuid contraindications agus a rogha pearsanta maidir le húsáid fhorleathan agus fhadtéarmach na roghanna cóireála seo.Mar sin, tá gá fós le réiteach sábháilte agus éifeachtach chun comharthaí a bhaineann le VVA a bhainistiú.
Is príomh-mhóilín de mhaitrís eischeallach é aigéad hyaluronic (HA), atá ann i bhfíocháin éagsúla lena n-áirítear an mhúcóis faighne.Is polaisiúicríd é ón teaghlach glycosaminoglycan, a bhfuil ról tábhachtach aige maidir le cothromaíocht uisce a chothabháil agus athlasadh, freagra imdhíonachta, foirmiú scar agus angiogenesis a rialáil [20, 21].Soláthraítear ullmhóidí sintéiseacha HA i bhfoirm glóthacha tráthúla agus tá stádas “feistí leighis” acu.Tá meastóireacht déanta ag roinnt staidéir ar thionchar HA ar na hairíonna fisiceacha agus gnéasacha a bhaineann le VVA agus tá torthaí gealladh fúthu [22,23,24,25].Mar sin féin, dhírigh formhór na staidéar seo ar mheasúnú suibiachtúil ar an bhfreagra siomptómach ar fhoirmlithe tráthúla.Mar sin féin, is móilín endogenous é HA, agus tá sé loighciúil go n-oibríonn sé is fearr má instealladh isteach san epithelium superficial é.Is é Desirial® an chéad aigéad hyaluronic tras-nasctha a riartar trí instealladh mucosal faighne.
Is é cuspóir an staidéir phíolótach dé-ionaid ionchasaigh seo iniúchadh a dhéanamh ar an tionchar a bhíonn ag instealltaí infhéitheacha infhéitheacha ilphointí d’aigéad hyaluronic tras-nasctha ar leith (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) ar thorthaí lárnacha roinnt tuarascálacha cliniciúla agus othar, agus chun meastóireacht a dhéanamh. indéantacht na meastóireachta meastóireachta Gnéas na torthaí seo.I measc na dtorthaí cuimsitheacha a roghnaíodh don staidéar seo bhí athruithe ar thiús mucosal faighne, bithmharcóirí athghiniúna fíocháin, flóra faighne, pH faighne agus innéacs sláinte faighne 8 seachtaine tar éis instealladh Desirial®.Thomhaiseamar na torthaí a thuairiscigh roinnt othar, lena n-áirítear athruithe ar fheidhm ghnéasach agus ráta tuairiscithe na n-airíonna a bhaineann le VVA ag an am céanna.Ag deireadh an staidéir, baineadh úsáid as scála tuiscint feabhsaithe (PGI-I) an othair chun sástacht othar a mheas.
Is éard a bhí i ndaonra an staidéir ná mná iar-menopausal (2 go 10 mbliana d’aois tar éis sos míostraithe) a atreoraíodh chuig clinic sos míostraithe le hairíonna de mhíchompord faighne agus/nó dyspareunia tánaisteach do thriomacht faighne.Caithfidh mná a bheith ≥ 18 mbliana d'aois agus <70 bliain d'aois agus BMI <35 a bheith acu.Tháinig na rannpháirtithe ó cheann de 2 aonad rannpháirteacha (Centre Hospitalier Régional Universitaire, Nîmes (CHRU), an Fhrainc agus Ionad Leighis Karis (KMC), Perpignan, an Fhrainc).Meastar go bhfuil mná incháilithe má tá siad mar chuid de phlean árachais sláinte nó má bhaineann siad leas as plean árachais sláinte, agus má tá a fhios acu gur féidir leo páirt a ghlacadh sa tréimhse leantach 8 seachtaine atá beartaithe.Ní raibh mná a bhí rannpháirteach i staidéir eile ag an am incháilithe le bheith earcaithe.≥ Céim 2 prolapse orgán pelvic apical, neamhchoinneálacht fuail strus, vaginismus, ionfhabhtú conradh vulvovaginal nó urinary, loit ghiniúna hemorrhagic nó neoplastic, siadaí hormone-spleách, fuiliú giniúna etiology anaithnid, porphyria athfhillteach, titimeas neamhrialaithe, neamhoird seoltacht cairdiach, peitris athfhillteach , fiabhras réamatach, máinliacht vulvovaginal nó urogynecological roimhe seo, neamhoird hemostatacha, agus an claonadh chun scars hipertrófa a fhoirmiú mar chritéir eisiaimh.Mná a ghlacann drugaí frith-athlastacha antihypertensive, stéaróideach agus neamh-stéaróideach, anticoagulants, frithdhúlagráin mhóra nó aspairín, agus ainéistéitic áitiúil ar a dtugtar atá nasctha le HA, mannitol, betadine, lidocaine, amide nó mná a bhfuil ailléirgeach acu le haon cheann de na heasnaimh sa leigheas seo. a mheastar a bheith neamh-incháilithe don staidéar seo.
Ag bunlíne, iarradh ar mhná an Innéacs Feidhme Gnéis Mná (FSFI) [26] a chomhlánú agus an scála analógach amhairc 0-10 (VAS) a úsáid chun faisnéis a bhailiú a bhaineann le hairíonna VA (dyspareunia, triomacht faighne, scríobadh faighne, agus itching giniúna). ) faisnéis.Áiríodh sa mheastóireacht réamh-idirghabhála seiceáil ar an pH faighne, ag baint úsáide as Innéacs Sláinte Faighne Bachmann (VHI) [27] le haghaidh meastóireacht chliniciúil ar an vagina, smearaidh Pap chun flóra faighne a mheasúnú, agus bithóipse mucosal faighne.Tomhais an pH faighne in aice leis an suíomh insteallta pleanáilte agus sa fornix faighne.Maidir le flóra faighne, soláthraíonn scór Nugent [28, 29] uirlis chun an éiceachóras faighne a chainníochtú, áit a léiríonn pointí 0-3, 4-6 agus 7-10 gnáth-fhlóra, flóra idirmheánach agus vaginosis, faoi seach.Déantar gach measúnú ar an bhflóra faighne i Roinn Baictéareolaíochta an CHRU in Nimes.Bain úsáid as nósanna imeachta caighdeánaithe le haghaidh bithóipse mucosal faighne.Déan bithóipse punch 6-8 mm ó limistéar an tsuímh insteallta pleanáilte.De réir thiús na ciseal basal, an ciseal lár agus an ciseal superficial, rinneadh measúnú histological ar bithóipse mucosal.Úsáidtear bithóipse freisin chun mRNA COL1A1 agus COL3A1 a thomhas, ag baint úsáide as fluaraiseacht imdhíon-itis RT-PCR agus procollagen I agus III mar ionadaí do léiriú collaigine, agus fluaraiseacht an marcóir iomadú Ki67 mar ionadaí do ghníomhaíocht mhiotach mucosal.Déanann an tsaotharlann BioAlternatives, 1bis rue des Plantes, 86160 GENCAY, an Fhrainc tástáil ghéiniteach (tá an comhaontú ar fáil ach é a iarraidh).
Nuair a bheidh na samplaí agus na tomhais bunlíne críochnaithe, déanann ceann de na 2 shaineolaí oilte an HA tras-nasctha (Desirial®) a instealladh de réir an phrótacail chaighdeánaigh.Desirial® [NaHa (hyaluronate sóidiam) tras-nasctha IPN-Cosúil le 19 mg/g + mannitol (frithocsaídeoir)] is glóthach HA in-insteallta de bhunús ainmhíoch é, le haghaidh úsáid aonair agus pacáistithe i Steallaire réamhphacáilte (2 × 1 ml ).Is feiste leighis Aicme III (CE 0499), a úsáidtear le haghaidh instealladh intramucosal i mná, a úsáidtear le haghaidh biostimulation agus rehydration de dhromchla mucosal an limistéar giniúna (Laboratoires Vivacy, 252 rue Douglas Engelbart-Archamps Technopole, 74160 Archamps, An Fhrainc).Déantar thart ar 10 n-instealladh, gach 70-100 µl (0.5-1 ml san iomlán), ar 3-4 línte cothrománacha i limistéar triantánach an bhalla faighne posterior, a bhfuil a bhonn ag leibhéal na faighne posterior. balla, agus an APEX ag 2 cm os a chionn (figiúr 1).
Tá an mheastóireacht deireadh staidéir sceidealta ar feadh 8 seachtaine tar éis an rollaithe.Tá na paraiméadair mheastóireachta do mhná mar an gcéanna leo siúd ag an mbunlíne.Ina theannta sin, tá sé de cheangal ar othair freisin an Scála Sástacht um Fheabhsú Foriomlán a Fheabhsú (PGI-I) [30] a chomhlánú.
I bhfianaise na heaspa réamhshonraí agus nádúr píolótach an taighde, ní féidir réamhríomh foirmiúil ar mhéid an tsampla a dhéanamh.Mar sin, roghnaíodh méid samplach áisiúil de 20 othar ar an iomlán bunaithe ar chumais an dá aonad rannpháirteacha agus ba leor é chun meastachán réasúnta a fháil ar na critéir toraidh atá beartaithe.Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as bogearraí SAS (9.4; SAS Inc., Cary NC), agus socraíodh an leibhéal suntasachta ag 5%.Baineadh úsáid as tástáil céime sínithe Wilcoxon le haghaidh athróga leanúnacha agus baineadh úsáid as tástáil McNemar le haghaidh athróga catagóiriúla chun na hathruithe a thástáil ag 8 seachtaine.
D’fhaomh an Coiste d’ethique du CHU Carémeau de Nimes an taighde (ID-RCB: 2016-A00124-47, cód prótacail: LOCAL/2016/PM-001).Shínigh gach rannpháirtí sa staidéar foirm toilithe scríofa bhailí.Le haghaidh 2 chuairt staidéir agus 2 bhithóipse, is féidir le hothair cúiteamh suas le 200 Euro a fháil.
Earcaíodh 20 rannpháirtí san iomlán ó 19/06/2017 go 05/07/2018 (8 othar ó CHRU agus 12 othar ó KMC).Níl aon chomhaontú ann a sháraíonn critéir chuimsithe/eisiaimh a priori.Bhí na nósanna imeachta insteallta go léir sábháilte agus slán agus críochnaíodh iad laistigh de 20 nóiméad.Léirítear saintréithe déimeagrafacha agus bunlíne na rannpháirtithe staidéir i dTábla 1. Ag bunlíne, d'úsáid 12 as 20 mná (60%) an chóireáil le haghaidh a n-airíonna (6 hormónach agus 6 neamh-hormónach), agus ag seachtaine 8 ní raibh ach 2 othar. (10%) cóireáilte fós mar seo (p = 0.002).
Léirítear torthaí torthaí tuairiscí cliniciúla agus othar i dTábla 2 agus i dTábla 3. Dhiúltaigh othar amháin bithóipse faighne W8;dhiúltaigh an t-othar eile bithóipse faighne W8.Mar sin, is féidir le 19/20 rannpháirtí sonraí iomlána anailíse histeolaíochta agus géiniteacha a fháil.I gcomparáid le D0, ní raibh aon difríocht i dtiús iomlán meánach an mhúcóis faighne ag seachtaine 8. Mar sin féin, mhéadaigh an tiús ciseal basal airmheánach ó 70.28 go 83.25 miocrón, ach ní raibh an méadú seo suntasach go staitistiúil (p = 0.8596).Ní raibh aon difríocht staitistiúil i bhfluaraiseacht procollagen I, III nó Ki67 roimh agus tar éis cóireála.Mar sin féin, tháinig méadú suntasach ar léiriú géine COL1A1 agus COL3A1 go staitistiúil (p = 0.0002 agus p = 0.0010, faoi seach).Ní raibh aon athrú suntasach go staitistiúil, ach chabhraigh sé le feabhas a chur ar threocht na flóra faighne tar éis instealladh Desirial® (n = 11, p = 0.1250).Ar an gcaoi chéanna, in aice leis an suíomh insteallta (n = 17) agus an fornix faighne (n = 19), tháinig laghdú ar an luach pH faighne freisin, ach ní raibh an difríocht seo suntasach go staitistiúil (p = p = 0.0574 agus 0.0955) (Tábla 2). .
Tá rochtain ag gach rannpháirtí sa staidéar ar thorthaí tuairiscithe othar.De réir PGI-I, thuairiscigh rannpháirtí amháin (5%) aon athrú tar éis an insteallta, agus thuairiscigh na 19 n-othar eile (95%) céimeanna éagsúla feabhsaithe, agus bhraith 4 (20%) acu beagán níos fearr;Tá 7 (35 %) níos fearr, tá 8 (40%) níos fearr.Laghdaíodh go suntasach freisin an dyspareunia a tuairiscíodh, triomacht faighne, itching giniúna, scríobadh faighne, agus scóir iomlána FSFI chomh maith lena dúil, lubrication, sásamh, agus toisí pian (Tábla 3).
Is é an hipitéis a thacaíonn leis an staidéar seo ná go méadóidh instealltaí iolracha Desirial® ar bhalla posterior na faighne an mhúcóis faighne, go n-ísleofar pH na faighne, go bhfeabhsóidh siad flóra faighne, go gcothóidh siad foirmiú collaigine agus go bhfeabhsóidh siad comharthaí VA.Bhí muid in ann a léiriú gur thuairiscigh gach othar feabhsuithe suntasacha, lena n-áirítear dyspareunia, triomacht faighne, scríobacha faighne, agus tochas giniúna.Tá feabhas suntasach tagtha ar VHI agus ar FSFI freisin, agus tá laghdú suntasach tagtha freisin ar líon na mban a dteastaíonn teiripí malartacha uathu chun a gcuid comharthaí a rialú.Go gaolmhar, tá sé indéanta faisnéis a bhailiú faoi na torthaí go léir a chinntear ag an tús agus a bheith in ann idirghabhálacha a sholáthar do gach rannpháirtí sa staidéar.Ina theannta sin, thuairiscigh 75% de rannpháirtithe an staidéir gur tháinig feabhas ar a gcuid comharthaí nó go raibh siad i bhfad níos fearr ag deireadh an staidéir.
Mar sin féin, in ainneoin an méadú beag ar thiús meánach na ciseal basal, níorbh fhéidir linn éifeacht shuntasach a chruthú ar thiús iomlán an mhúcóis faighne.Cé nach raibh ár staidéar in ann éifeachtúlacht Desirial® a mheas maidir le tiús mucosal faighne a fheabhsú, creidimid go bhfuil na torthaí ábhartha toisc go raibh méadú suntasach go staitistiúil ar léiriú marcóirí CoL1A1 agus CoL3A1 i W8 i gcomparáid le D0.Ciallaíonn spreagadh collagen.Mar sin féin, tá roinnt saincheisteanna le breithniú sula mbreithneofar é a úsáid i dtaighde amach anseo.Ar dtús, an bhfuil an tréimhse leantach 8 seachtaine ró-ghearr chun feabhas a chur ar thiús iomlán mucosal?Má tá an t-am leantacha níos faide, féadfar na hathruithe a aithníodh sa bhunchiseal a bheith curtha i bhfeidhm i sraitheanna eile.Ar an dara dul síos, an léiríonn tiús histological an chiseal mucosal athghiniúint fíocháin?Ní gá go measann meastóireacht histological ar thiús mucosal faighne an ciseal basal, rud a chuimsíonn an fíochán athghinte i dteagmháil leis an bhfíochán nascach bunúsach.
Tuigimid gurb iad an líon beag rannpháirtithe agus an easpa sampla foirmeálta priori teorainneacha ár dtaighde;mar sin féin, is gnéithe caighdeánacha den staidéar píolótach an dá cheann.Is ar an gcúis sin a sheachaimid ár gcuid torthaí a leathnú chuig éilimh ar bhailíocht chliniciúil nó ar easláine.Mar sin féin, ceann de phríomhbhuntáistí ár gcuid oibre ná go ligeann sé dúinn sonraí a ghiniúint le haghaidh roinnt torthaí, a chabhróidh linn méid foirmiúil an tsampla a ríomh le haghaidh taighde cinntitheach amach anseo.Ina theannta sin, cuireann an treoirthionscadal ar ár gcumas ár straitéis earcaíochta, ráta maolaithe, féidearthacht bhailiú samplaí agus anailís ar thorthaí a thástáil, a sholáthróidh faisnéis d’aon obair ghaolmhar eile.Ar deireadh, is iad an tsraith torthaí a ndearnamar meastóireacht orthu, lena n-áirítear torthaí cliniciúla oibiachtúla, bithmharcóirí, agus torthaí tuairiscithe othar a ndearnadh meastóireacht orthu ag baint úsáide as bearta bailíochtaithe, ar phríomhláidreachtaí ár dtaighde.
Is é Desirial® an chéad aigéad hyaluronic tras-nasctha a riartar trí instealladh mucosal faighne.Chun an táirge a sheachadadh tríd an mbealach seo, ní mór go mbeadh go leor sreabhán ag an táirge ionas gur féidir é a instealladh go héasca isteach sa fhíochán nascach dlúth speisialaithe agus a hygroscopicity á chothabháil.Baintear é seo amach trí mhéid na móilíní glóthacha agus an leibhéal tras-nasctha glóthach a bharrfheabhsú chun tiúchan ard glóthach a chinntiú agus slaodacht agus leaisteachas íseal a chothabháil.
Tá meastóireacht déanta ag roinnt staidéir ar éifeachtaí tairbhiúla HA, agus is RCTanna neamh-inferiority an chuid is mó acu, ag comparáid idir HA le cineálacha cóireála eile (hormóin go príomha) [22,23,24,25].Riaradh an HA sna staidéir seo go háitiúil.Is móilín endogenous é HA arb iad is sainairíonna é a chumas thar a bheith tábhachtach uisce a shocrú agus a iompar.Le aois, laghdaítear méid an aigéid hyaluronic ingenous sa mhúcóis faighne go mór, agus laghdaítear a thiús agus a vascularization freisin, rud a laghdóidh exudation plasma agus lubrication.Sa staidéar seo, léirigh muid go bhfuil baint ag instealladh Desirial® le feabhas suntasach ar na hairíonna go léir a bhaineann le VVA.Tá na torthaí seo comhsheasmhach le staidéar a rinne Berni et al.Mar chuid de cheadú rialála Desirial® (faisnéis fhorlíontach neamhnochta) (Comhad Breise 1).Cé nach bhfuil ach amhantrach, tá sé réasúnta go bhfuil an feabhas seo tánaisteach don fhéidearthacht aistriú plasma chuig an dromchla epithelial faighne a athbhunú.
Léiríodh freisin go n-ardóidh glóthach HA tras-nasctha sintéis collagen cineál I agus elastin, rud a mhéadaíonn tiús na bhfíochán máguaird [31, 32].In ár staidéar, níor chruthaigh muid go bhfuil fluaraiseacht procollagen I agus III difriúil go suntasach tar éis cóireála.Mar sin féin, tháinig méadú suntasach go staitistiúil ar léiriú géine COL1A1 agus COL3A1.Mar sin, d'fhéadfadh go mbeadh éifeacht spreagúil ag Desirial® ar fhoirmiú collagen sa vagina, ach tá gá le staidéir níos mó le leanúint níos faide chun an fhéidearthacht seo a dhearbhú nó a bhréagnú.
Soláthraíonn an staidéar seo sonraí bonnlíne agus méideanna éifeachtaí féideartha le haghaidh roinnt torthaí, rud a chuideoidh le méid samplaí a ríomh amach anseo.Ina theannta sin, chruthaigh an staidéar indéantacht torthaí éagsúla a bhailiú.Mar sin féin, leagann sé béim freisin ar roinnt saincheisteanna nach mór a bhreithniú go cúramach agus taighde á phleanáil sa réimse seo amach anseo.Cé gur cosúil go bhfeabhsaíonn Desirial® comharthaí VVA agus feidhm ghnéasach go suntasach, níl a mheicníocht gníomhaíochta soiléir.Mar is léir ón léiriú suntasach CoL1A1 agus CoL3A1, is cosúil go bhfuil réamhfhianaise ann go spreagann sé foirmiú collagen.Mar sin féin, níor bhain procollagen 1, procollagen 3 agus Ki67 éifeachtaí comhchosúla amach.Dá bhrí sin, ní mór marcóirí histeolaíocha agus bitheolaíocha breise a iniúchadh i dtaighde amach anseo.
Bhí baint shuntasach ag instealladh infhéitheach ilphointí Desirial® (HA tras-nasctha) le léiriú CoL1A1 agus CoL3A1, rud a léiríonn go spreagann sé foirmiú collagen, laghdaíonn sé go suntasach comharthaí VVA, agus go n-úsáideann sé cóireálacha malartacha.Ina theannta sin, bunaithe ar na scóir PGI-I agus FSFI, tháinig feabhas suntasach ar shástacht othar agus ar fheidhm ghnéasach.Mar sin féin, níor tháinig athrú suntasach ar thiús iomlán an mhúcóis faighne.
Is féidir an tacar sonraí a úsáideadh agus/nó a ndearnadh anailís orthu le linn an staidéir reatha a fháil ón údar comhfhreagrach arna iarraidh sin dó réasúnach.
Raz R, Stamm WE.Rinneadh triail rialaithe ar estriol infhéitheach i mná iar-menopausal a raibh ionfhabhtuithe athfhillteacha sa chonair urinary orthu.N Béarla J Med.1993; 329:753-6.https://doi.org/10.1056/NEJM199309093291102.
Griebling TL, Nygaard IE.Ról teiripe athsholáthair estrogen i gcóireáil neamhchoinneálacht fuail agus ionfhabhtuithe conradh urinary i mná postmenopausal.Endocrinol Metab Clin Thuaidh Am.1997;26: 347-60.https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70251-6 .
Smith P, Heimer G, Norgren A, Ulmsten U. Gabhdóirí hormóin steroid i matáin pelvic baineann agus ligaments.Infheistíocht Obstet Gynecol.1990;30:27-30.https://doi.org/10.1159/000293207.
Kalogeraki A, Tamiolakis D, Relakis K, Karvelas K, Froudarakis G, Hassan E, etc. Caitheamh tobac agus atrophy faighne i mná postmenopausal.Vivo (Brooklyn).1996;10: 597-600.
Coillte NF.Forbhreathnú ar atrophy faighne ainsealach agus roghanna le haghaidh bainistíocht siomptóim.Altra sláinte na mban.2012;16: 482-94.https://doi.org/10.1111/j.1751-486X.2012.01776.x.
van Geelen JM, ó Weijer PHM, Arnolds HT.Comharthaí an chórais ghéin-thurais agus an mhíchompord dá bharr i mná Ísiltíreacha neamh-ospidéil idir 50-75 bliana d’aois.Int Urogenecol J. 2000;11:9-14.https://doi.org/10.1007/PL00004023 .
Stenberg Å, Heimer G, Ulmsten U, Cnattingius S. Leitheadúlacht an chórais urogenital agus comharthaí menopausal eile i mná 61 bliain d'aois.Aibí.1996;24:31-6.https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00996-5 .
Utian WH, Schiff I. suirbhé NAMS-Gallup ar eolas na mban, foinsí faisnéise agus dearcadh i leith sos míostraithe agus teiripe athsholáthair hormóin.sos míostraithe.1994.
Nachtigall LE.Staidéar comparáideach: forlíonadh* agus estrogen tráthúla do mhná menopausal†.Fertilize.1994;61: 178-80.https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)56474-7 .
van der Laak JAWM, de Bie LMT, de Leeuw H, de Wilde PCM, Hanselaar AGJM.Tionchar Replens(R) ar chiteolaíocht faighne i gcóireáil atrophy postmenopausal: moirfeolaíocht cille agus cíteolaíocht ríomhairithe.J Paiteolaíocht Chliniciúil.2002;55: 446-51.https://doi.org/10.1136/jcp.55.6.446.
González Isaza P, Jaguszewska K, Cardona JL, Lukaszuk M. Éifeacht fadtéarmach cóireáil léasair CO2 codánach ablation teirmeach mar mhodh nua chun neamhchoinneálacht fuail a bhainistiú i measc na mban a bhfuil siondróm genitourinary menopausal orthu.Int Urogenecol J. 2018;29:211-5.https://doi.org/10.1007/s00192-017-3352-1 .
Gaviria JE, Lanz JA.Géarú Faighne Léasair (LVT) — Measúnú ar chóireáil léasair nua neamh-ionrach do shiondróm laxity faighne.J Laser Heal Acad Artic J LAHA.2012.
Gaspar A, Addamo G, Brandi H. Léasair CO2 codánach faighne: rogha íosta ionrach le haghaidh athnuachan faighne.Am J Máinliacht Cosmaideacha.bhliain 2011.
Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Origoni M, Parma M, Quaranta L, Sileo F, etc. Feabhsaíonn léasair CO2 codánach micrea-ablation dyspareunia a bhaineann le atrophy vulvovaginal: réamhstaidéar.J Endometrium.2014;6: 150-6.https://doi.org/10.5301/je.5000184.
Suckling JA, Kennedy R, Lethaby A, Roberts H. Teiripe estrogen i mbéal an phobail le haghaidh atrophy faighne mná postmenopausal.In: Suckling JA, eagarthóir.Bunachar sonraí athbhreithnithe córasach Cochrane.Chichester: Wiley;2006. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001500.pub2.
Cardozo L, Lose G, McClish D, Versi E, de Koning GH.Athbhreithniú córasach ar estrogen i gcóireáil ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach: an tríú tuarascáil an Choiste Hormonal agus Teiripe Genitourinary (HUT).Int Urogynecol J Mífheidhmiú an urláir pelvic.2001;12:15-20.https://doi.org/10.1007/s001920170088.
Cardozo L, Benness C, Abbott D. Cosc ar estrogen dáileog íseal ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach i mná scothaosta.BJOG An Int J Obstet Gynaecol.1998;105: 403-7.https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1998.tb10124.x.
Brown M, Jones S. Aigéad hyaluronic: iompróir seachadta tráthúla uathúil do sheachadadh tráthúla drugaí don chraiceann.J Eur Acad Dermatol Venereol.2005; 19:308-18.https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.01180.x.
Nugens BV.Aigéad hyaluronic aigéad agus extracellulaire maitrís: une molécule bunaidh?Ann Dermatol Venereol.2010;137: S3-8.https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70002-8 .
Ekin M, Yaşar L, Savan K, Temur M, Uhri M, Gencer I, etc. Comparáid idir táibléad faighne aigéad hyaluronic agus táibléad faighne estradiol i gcóireáil vaginitis atrophic: triail rialaithe randamach.Cnáimhseach Arch Gynecol.2011;283: 539-43.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1382-8 .
Le Donne M, Caruso C, Mancuso A, Costa G, Iemmo R, Pizzimenti G, etc. Éifeacht riarachán faighne genistein i gcomparáid le haigéad hyaluronic ar epithelium atrophic tar éis sos míostraithe.Cnáimhseach Arch Gynecol.2011; 283: 1319-23.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1545-7 .
Serati M, Bogani G, Di Dedda MC, Braghiroli A, Uccella S, Cromi A, etc Comparáid idir estrogen faighne agus aigéad hyaluronic faighne maidir le húsáid frithghiniúnach hormónacha i gcóireáil mhífheidhm gnéasach baineann.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2015;191: 48-50.https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.026.
Chen J, Geng L, Song X, Li H, Giordan N, Liao Q. Chun éifeachtacht agus sábháilteacht glóthach faighne aigéad hyaluronic a mheas maidir le triomacht faighne a mhaolú: lipéad multicenter, randamach, rialaithe, oscailte, grúpa comhthreomhar.Triail chliniciúil J Sex Med.2013; 10: 1575-84.https://doi.org/10.1111/jsm.12125 .
Wylomanski S, Bouquin R, Philippe HJ, Poulin Y, Hanf M, Dréno B, etc. Na hairíonna síciméadracha atá ag Innéacs Feidhme Gnéis Mná na Fraince (FSFI).Acmhainní cáilíochta beatha.2014;23: 2079-87.https://doi.org/10.1007/s11136-014-0652-5 .
Am postála: Deireadh Fómhair-26-2021